預(yù)防醫(yī)學(xué)：錳中毒與處理預(yù)防原則

錳的接觸者主要是錳礦石開采、粉碎、運(yùn)輸、加工和冶煉工人。但因?yàn)殄i的毒性很小，故短期攝入錳引起中毒的情況較為少見，但若長期接觸則可以起中毒的發(fā)生。

錳(Mn)為淺灰色金屬，質(zhì)脆，反應(yīng)活潑。常見的錳化合物主要是二氧化錳、氧化錳、高錳酸鉀等。在工作活動(dòng)中，錳的接觸者主要是錳礦石開采、粉碎、運(yùn)輸、加工和冶煉工人。但因?yàn)殄i的毒性很小，故短期攝入錳引起中毒的情況較為少見，但若長期接觸則可以起中毒的發(fā)生。

吸收：錳主要通過呼吸道和胃腸道的吸收作用進(jìn)入人體，幾乎不經(jīng)過皮膚吸收。進(jìn)入體內(nèi)的錳主要與血漿中的球蛋白結(jié)合為轉(zhuǎn)錳元素分布至全身。其余少量則進(jìn)入紅細(xì)胞，形成錳卟啉，迅速的從血液轉(zhuǎn)運(yùn)到線粒體豐富的細(xì)胞中去，并儲存于線粒體中。

臨床表現(xiàn)：慢性錳中毒早期的主要表現(xiàn)是類神經(jīng)癥，隨后出現(xiàn)肌張力增加、手指細(xì)小震顫、腱反射亢進(jìn)、易激動(dòng)等多種臨床表現(xiàn)。后期典型癥狀是帕金森綜合征：表情減少、記憶力減退、說話含糊不清等。其他的還有血壓、心率的相關(guān)變化。

診斷：慢性錳中毒的診斷應(yīng)密切聯(lián)系職業(yè)接觸史和相關(guān)臨床表現(xiàn)，參考作業(yè)環(huán)境、空氣中錳濃度的值進(jìn)行綜合分析，排除其他疾病，如：帕金森病。肌張力是否增高是診斷慢性錳中毒的關(guān)鍵。我國現(xiàn)行診斷標(biāo)準(zhǔn)：GBZ-3-2006.

處理原則:驅(qū)錳治療，早期使用金屬絡(luò)合劑依地酸鈉鈣、促排靈或者二硫丁二鈉治療。當(dāng)出現(xiàn)震顫性麻痹綜合征是可使用安坦治療。凡診斷為錳中毒者，即使已近治愈，也不得再從事有關(guān)錳作業(yè)。

預(yù)防：主要是加強(qiáng)通風(fēng)排毒和個(gè)人的防護(hù)措施。作業(yè)者盡量佩戴防毒口罩，或由機(jī)器電腦代替人工作業(yè)。